Услуги

Лечение рубцов кожи

Наша кожа выполняет свою защитную и барьерную функцию, оберегая наш организм от травм, воздействия низких и высоких температур, контакта с различными химическими веществами, спасая нас в тысячи случаях, в результате чего на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка...

Неизбежное стремление к совершенству не позволяет нам мириться с неэстетическим видом рубцов. Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани. Стадии формирования рубцов

Сьогодні відсутність офіційного працевлаштування не є перешкодою для отримання швидкої фінансової допомоги. Сучасні МФО не вимагають паперових підтверджень з місця роботи, фокусуючись на реальній платоспроможності клієнта та даних з відкритих реєстрів. Це відкриває можливості для фрилансерів, студентів та осіб, які працюють на себе, отримати необхідну підтримку всього за кілька хвилин. Оформити кредит без трудової книжки можна дистанційно, надавши лише паспортні дані та ІПН через зручний онлайн-інтерфейс. Ми підібрали для вас найбільш лояльні сервіси, які цінують вашу довіру та пропонують вигідні умови без зайвої бюрократії.

I - стадия воспаления и эпителизации Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II - стадия образования «молодого» рубца Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III - стадия образования «зрелого» рубца Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV - стадия окончательной трансформации рубца Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Виды рубцов Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

• Нормотрофические рубцы
• Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.
• Атрофические рубцы
• Атрофические рубцы - часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).
• Гипертрофические и келоидные рубцы
• Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным.
• Келоидные рубцы
• Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.
• Надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Коррекция рубцов: обзор методов

Наружная терапия

Какими бы эффективными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных средств.

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем или пластырь, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию, одновременно предупреждая разрастание рубцовой ткани.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия рубцов в условиях ЦК и ПХ включает в себя ультрофонофорез с лонгидазой, светолечение на аппарате Биоптрон, микротоковая ткрапия.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги. Поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты)для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях. Срединные пилинги. Наиболее частый вариант срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

Багато позичальників цінують приватність і бажають отримати фінансову допомогу без зайвих розмов з операторами та перевірок контактних осіб. Сучасні МФО використовують автоматизовані скорингові системи, які аналізують анкету без необхідності телефонувати родичам чи колегам по роботі. Це дозволяє зберегти ваші фінансові справи в таємниці та значно прискорює процес отримання коштів у будь-яку пору доби. Ви можете оформити позику без контактів повністю онлайн, маючи лише паспорт та доступ до інтернету. Ми підібрали сервіси, які пропонують максимально конфіденційний підхід та поважають ваш особистий простір.

Криодеструкция

Использование жидкого азота при лечении гипертрофических рубцов зарекомендовало как достаточно успешный и эффективный способ.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра - безопасность. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину , лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца. Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий на аппарате DEKA SMART XIDE DOT. В случаях с глубокими постакне рубцами и, иногда, гипертрофическими рубцами, в клинике используется тотальная шлифовка на аппарате Ланцет. Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех-шести недель.

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет сделать имеющиеся рубцы более аккуратными и менее заметными.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

• уменьшению ширины рубца;
• коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
• удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
• перемещению рубца в скрытую зону.

Иньекционные методы

При обращении пациентов с келоидными рубцами часто назначается лечение глюкокортикостероидами: кеналогом или дипроспаном путем введения их в рубцовую ткань. Процедура, как правило, неоднократная. Проводится с регулярностью раз в 4-6 недель.

Заполнение дефекта кожи при атрофических рубцах препаратами коллагена, гиалуроновой кислоты, гидроксиаппатита кальция, полимолочной кислоты дают прекрасные эстетические результаты.

Таким образом, имея широкий ассортимент методов лечения рубцов и многолетний опыт работы с данной проблемой, наши врачи с большим успехом помогают многочисленным пациентам, обратившимся за помощью в центр.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Необходима консультация специалиста.